Инциденцата на рак на дојка во Америка кај жени помлади од 40 години е ниска – околу 25 случаи на 100.000 жени во 2019 година. За споредба, имало околу 229 случаи на 100.000 жени во возрасната група од 40 до 64 години и 462 на 100.000 жени од 65 до 74 години, пишува Вашингтон Пост.
Како што пренесуваат, студија објавена минатата недела во JAMA Network Open покажа дека ракот е во пораст кај помладите Американци под 50 години, особено кај жените. Помеѓу 2010 и 2019 година, дијагнозите кај луѓето на возраст од 30 до 39 години се зголемија за 19,4 проценти. Кај оние на возраст од 20 до 29 години, зголемувањето е 5,3 проценти. Ракот на дојката претставува најголем број случаи на рак кај помладите луѓе.
Стапката на доцна фаза на дијагностицирање на рак на дојка кај младите жени, исто така, се зголемува. Кај жените под 40-годишна возраст, стапката се зголемува за околу 3 проценти секоја година од 2000 до 2019 година, според податоците на Американското здружение за рак.
И додека стапките на смртност од рак на дојка во Америка за постарите жени се намалија од 2010 до 2017 година, стапката кај помладите жени не се намали.
И покрај овие трендови, има малку совети за помладите жени во врска со рано откривање на рак на дојка. Скрининг мамографи се препорачуваат само за жени меѓу 40 и 74 години; Студиите покажуваат дека тие не се ефикасни за помладите жени. Повеќето медицински организации не препорачуваат рутински самопрегледи на дојките или клинички прегледи бидејќи студиите покажуваат дека тие не прават разлика во смртноста.
Експертите велат дека помладите жени со рак на дојка често доживуваат поголем емоционален стрес од постарите жени. Добивањето дијагноза на толку млада возраст може да доведе до чувство на изолација бидејќи може да не се усогласи со општествените очекувања за напредување на работа, брак или раѓање деца.
Во споредба со постарите жени, младите жени исто така имаат поголема веројатност да бидат дијагностицирани со доцна фаза и агресивен карцином на дојка. Тие исто така се соочуваат со зголемен ризик од враќање на ракот.
„Очигледно, за секој е катастрофално да има рак на дојка. Но, да се има агресивен рак кај некој што е млад е особено поразителен“, вели Вилијам Дахут, главен научен директор на Американското здружение за рак, за Вашингтон Пост.
Зошто помладите жени не се прегледуваат
Експертите велат дека нема докази за исплатливост или потенцијална корист за да се препорачаат универзални прегледи за рак на дојка за жени помлади од 40 години. Друга загриженост е потенцијалната штета од скринингот, кој вклучува психолошки број на лажни позитиви и поголема доживотна изложеност на мали дози на радијација.
„Мораме да напуштиме идејата „По ѓаволите, ти си млад, тоа не може да ти се случи.“ Тоа им се случува на младите жени и очигледно, тоа влијае на нивниот опстанок“, рече Дебра Монтичиоло, шеф на одделот за снимање на дојка во медицинскиот центар Дартмут-Хичкок
Монтичиоло верува дека на 25 години, сите жени треба да добијат проценка на ризикот. Оние за кои е откриено дека се изложени на поголем ризик треба редовно да се прегледуваат, а сите жени треба да можат лесно да пристапат до мамографија или други дијагностички алатки доколку се загрижени за промени во нивните гради, рече таа.
Фактори на ризик кои се развиваат
Експертите велат дека нема јасни објаснувања зошто на повеќе жени им се дијагностицира рак на дојка на помлада возраст, но постојат неколку можни фактори.
Генетиката е познат фактор на ризик за рак на дојка, но се чини дека тоа не го поттикнува трендот, вели Елизабет Сух-Бургман, претседавач за гинеколошка онкологија за регионот на Северна Калифорнија на Kaiser Permanente. Повеќето жени кои развиваат рак на дојка на млада возраст немаат генетски ризик, рече таа.
Еден можен фактор што придонесува, рече Сух-Бургман, е тоа што повеќе жени ја одложуваат првата бременост. Забременувањето за прв пат на 35 години или подоцна е фактор на ризик за рак на дојка. Една теорија е дека по 35-тата година, градите имале повеќе време да акумулираат абнормални клетки. Промените во градите што се случуваат за време на бременоста може да го забрзаат развојот на тие абнормални клетки во канцер, рече Сух-Бургман.
Имањето густи гради е уште еден фактор на ризик. Фактори се и раната менструација и доцната менопауза, бидејќи градите се подолго изложени на естроген. Начинот на живот, исхраната, тежината, консумирањето алкохол и изложеноста на околината, исто така, може да влијаат на ризикот од рак на дојка.
Расата исто така може да биде фактор: Црните жени имаат поголема веројатност да добијат рак на дојка на помлада возраст од белите жени. Тие, исто така, имаат поголема веројатност да бидат дијагностицирани со агресивна форма на рак наречен тројно-негативен карцином на дојка. Експертите не знаат зошто се случува ова, но велат дека социо-економските фактори и изложеноста на загадување може да играат улога.
Финансиски импликации
Ракот на дојка често зема поголема финансиска штета на помладите пациенти, кои имаат поголема веројатност да имаат пониски приходи, помалку заштеди и планови за здравствено осигурување со висока франшиза или воопшто да немаат здравствено осигурување.
Подготви: Б. Ј.
